《關(guān)于進(jìn)一步健全機制推動(dòng)城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》政策解讀
為進(jìn)一步提高縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構服務(wù)能力,更好地滿(mǎn)足人民群眾看病就醫需求,我委會(huì )同有關(guān)部門(mén)在調查研究、廣泛征求意見(jiàn)的基礎上,研究制定了《關(guān)于進(jìn)一步健全機制推動(dòng)城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
一、制定背景
黨中央、國務(wù)院高度重視縣級醫院和基層醫療服務(wù)能力,新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針提出以基層為重點(diǎn),中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》要求加強縣級醫院臨床專(zhuān)科和管理能力建設。今年政府工作報告提出,著(zhù)眼推進(jìn)分級診療,引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層,加強縣鄉村醫療服務(wù)協(xié)調聯(lián)動(dòng)。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,進(jìn)一步提高縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構服務(wù)能力,我委會(huì )同國家中醫藥局、國家疾控局出臺了《通知》。
二、文件內容
《通知》分為六個(gè)部分。
(一)深化城市醫院支援縣級醫院工作。各地結合三級醫院對口幫扶縣級醫院、醫療人才“組團式”幫扶工作要求,充分利用好已有合作關(guān)系,按照“統籌布局、分區包片”的原則,組織省內城市三級醫院支援縣級醫院,采取“一對一”為主,“一對多”為輔的形式進(jìn)行支援幫扶,提高縣級醫院管理和服務(wù)能力、加快培養專(zhuān)業(yè)人才梯隊、完善暢通雙向轉診機制。
(二)組織城市醫院支援社區衛生服務(wù)中心。以網(wǎng)格化布局的緊密型城市醫療集團和專(zhuān)科聯(lián)盟為載體,安排城市二級及以上醫院支援社區衛生服務(wù)中心,開(kāi)展巡診帶教培訓,帶動(dòng)提升服務(wù)能力,推進(jìn)醫療資源下沉共享、建立聯(lián)系機制、支持家庭醫生簽約服務(wù)。
(三)部署縣級以上醫院支援鄉鎮衛生院和村衛生室。以緊密型縣域醫共體為載體,組織城市二級醫院和縣級醫院分梯次支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院支援村衛生室,加強人員派駐,創(chuàng )新聯(lián)合工作模式,支持基層全科醫學(xué)科和特色科室建設。
(四)開(kāi)展縣鄉村巡回醫療。建立巡回醫療制度,組織城市三級醫院到縣、鄉定期開(kāi)展巡回醫療,縣(區)級醫院到鄉、村定期開(kāi)展巡回醫療,鄉鎮衛生院負責村級巡診服務(wù),科學(xué)確定巡回醫療頻次,根據受援地區的實(shí)際需求,開(kāi)展疾病診療、健康宣教等服務(wù),增加對農村居民基本醫療衛生服務(wù)供給。
(五)利用信息化手段連通各級醫療機構。推進(jìn)醫聯(lián)體內信息系統統一運營(yíng)和互聯(lián)互通,逐步實(shí)現醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、醫療保障和綜合管理系統的信息共享。建立覆蓋省、市、縣、鄉、村各級的遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),推廣“基層檢查、上級診斷”的遠程醫療服務(wù)模式。鼓勵提供互聯(lián)網(wǎng)診療,提升醫療服務(wù)可及性、便捷性。
(六)組織實(shí)施。地方各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)、疾控主管部門(mén)要加強組織領(lǐng)導、注重激勵約束、強化考核評價(jià)、積極宣傳推廣,推動(dòng)各項措施取得實(shí)效。
三、抓好文件落實(shí)
各地要按照《通知》要求結合實(shí)際抓好落實(shí),切實(shí)有效地推動(dòng)城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉。國家衛生健康委將會(huì )同國家中醫藥局、國家疾控局加強指導,總結推廣典型經(jīng)驗。